最難搞定的壓力叫“血壓”，太高太低都該擺平它你覺(jué)得，人在一生中最難越過(guò)的壓力是什么? 每個(gè)人可能有不同的答案，但很容易忽略一種重要的壓力——血壓。這是一種太高太低都對健康有顯著(zhù)影響的壓力。 血壓低了，影響全身供血。 一般認為，血壓降到90/60毫米汞柱以下時(shí)，可稱(chēng)為低血壓。 它會(huì )導致血液中的氧氣和養分不能及時(shí)輸送到全身，可引起大腦及身體其他器官供血不足，出現頭暈眼花、全身無(wú)力，甚至昏倒。 低血壓和高血壓一樣有家族遺傳性，其他可能造成血壓偏低的原因還有： 長(cháng)期吃降壓、鎮靜等藥物者，血壓普遍較低，若服藥劑量不當，甚至可能降得過(guò)低。 突然起身或由躺到坐、站時(shí)，可能會(huì )因血壓調節不及時(shí)出現低血壓情況。 比如，心臟收縮功能不良，調節功能差，心臟無(wú)法向全身送出足夠的血液，就容易出現低血壓癥狀。 因外傷或其他原因大量出血或嚴重脫水，血管中的血液量驟減，血壓也會(huì )跟著(zhù)下降。 低血壓一般不需要藥物治療，但應重視預防及早期癥狀，如怎么休息都不解乏，遵醫囑吃了藥還是反復頭暈等，都應該引起重視，必要時(shí)到醫院就診。 生活中，平板支撐、握力器訓練等運動(dòng)，幅度較和緩，適合低血壓患者，可增強心肌收縮力，協(xié)助靜脈血液回流，增加心臟輸出的血液量，使血壓上升。 姿勢變化易引起低血壓者，早起時(shí)要做到3個(gè)“1分鐘”：醒后躺1分鐘，床上坐1分鐘，床邊站1分鐘。 血壓高了，心血管風(fēng)險增大。 中國疾病預防控制中心公布的數字顯示，我國15歲以上人群高血壓患病率24%，全國高血壓患者人數2.66億，每5個(gè)成年人中至少有1人患高血壓病，兒童青少年血壓偏高的比例已達15％左右。 高血壓是心腦血管病的首要危險因素，如果血壓長(cháng)時(shí)間得不到有效控制，將導致心腦腎等多器官損害，直接危及生命。 高血壓治與不治，后果截然不同。微小的血壓差異就可帶來(lái)較大的心血管獲益。 研究發(fā)現，收縮壓下降2毫米汞柱，缺血性心臟病死亡率可降低7%、中風(fēng)死亡率可降低10%。 雖然很多人知道降壓的重要性，但覺(jué)得降壓難，因此不積極治療。其實(shí)，血壓控制不好，很多時(shí)候原因在自己。臨床醫生發(fā)現，患者血壓老降不下來(lái)，常和以下因素有關(guān)。
1.測量方法不當。最常見(jiàn)的錯誤是測量血壓之前沒(méi)有安靜坐著(zhù)休息5分鐘，穿著(zhù)較厚的衣服測血壓，上臂較粗的患者未使用較大的袖帶，這都會(huì )導致血壓假性升高。 建議臂圍27~34厘米之間者選擇30×13厘米的袖帶，臂圍35~44厘米者選擇36×16厘米的大號袖帶。 測量血壓時(shí)上臂必須裸露或者僅有一層單衣，如果穿過(guò)多或過(guò)厚的衣服，也會(huì )使測得的血壓值偏高。 2.吃藥不規律。 2015年上海市高血壓研究所最新數據顯示，上海人群的高血壓控制率不高，服用降壓藥人群的血壓控制率只有40%左右，全國其他省市的高血壓控制形勢也非常嚴峻。 如果患者沒(méi)有堅持合理的藥物治療，腦血管意外的發(fā)生率很可能大大提高。 很多人特別擔心藥物的副作用，認為多吃藥不如少吃藥，吃藥不如不吃藥。有些患者在血壓剛剛控制到臨界就開(kāi)始減藥或者停藥，或認為夏季血壓降低就自行停藥。 事實(shí)上，一旦確診高血壓，通常需要長(cháng)期服藥，如果服用一種藥物后血壓未得到控制，還要進(jìn)行兩種或兩種以上藥物的聯(lián)合降壓治療。 是否可以停藥或者減藥，一定要經(jīng)過(guò)醫生的評估和認可。如果經(jīng)常忘記服藥，除了加強重視，遵醫囑改用長(cháng)效降壓藥或使用分時(shí)藥盒也能幫上忙。 3.白大衣高血壓。1/3以上的難治性高血壓是白大衣高血壓，即一到醫院診室測血壓就升高，但如果進(jìn)行家庭自測血壓或動(dòng)態(tài)血壓監測則結果正常，這與診室環(huán)境造成的患者緊張情緒有關(guān)。 建議這類(lèi)患者調整心態(tài)，并做好家庭血壓監測。
4.不良生活方式和合并癥。飲食過(guò)咸可導致血壓升高，并可影響大多數降壓藥物的療效。這在老年人，尤其是有慢性腎臟疾病的患者身上表現更為突出。 吸煙、大量飲酒、長(cháng)期焦慮或緊張狀態(tài)、慢性疼痛、睡眠不足、肥胖、糖尿病、腎功能不全、高脂血癥都可造成血壓難以控制。改善生活方式是防治高血壓的基礎。 其中，吸煙對血壓的影響已經(jīng)波及了孩子。 上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院高血壓科主任王繼光在臨床上曾收治兩個(gè)男孩，一個(gè)13歲，一個(gè)15歲，收縮壓高達180，且用降壓藥效果很差，所有臨床檢查都顯示正常。 直至進(jìn)行了血管內皮檢查，他才發(fā)現孩子的血管像八十歲老人動(dòng)脈硬化一樣內皮嚴重損傷，甚至搏動(dòng)消失。 當滿(mǎn)身煙味的孩子父親前來(lái)咨詢(xún)時(shí)，王繼光教授才知道，原來(lái)患兒的父親每天吸3~5包煙。澳大利亞的一項流行病學(xué)調查顯示，吸二手煙對血管內皮的損傷，比自己抽煙還要嚴重。 所以，各位煙民，為了自己和孩子的健康，都應該戒煙。 5.某些藥物影響。某些止痛藥、激素等藥物，或含有甘草、麻黃等成分的藥物，長(cháng)期服用也可能影響血壓。如果發(fā)現服這些藥物后血壓升高，建議咨詢(xún)醫生，必要時(shí)調整用藥方案。 如果上述因素都已排除，就需要請醫生確定降壓治療方案是否合適。如果治療方案已優(yōu)化，但血壓仍難以控制，應該到醫院專(zhuān)科就診篩查繼發(fā)性高血壓，針對病因治療。 除了吃藥，合理運動(dòng)和作息，調整好心態(tài)也有助控制血壓。中醫里一些按摩方法和藥茶也有助降壓。 推發(fā)：兩手虎口相對，分開(kāi)，放在耳上發(fā)際，食指在前，拇指在后，由耳上發(fā)際推向頭頂。 兩虎口在頭頂上會(huì )合時(shí)，把頭發(fā)往上提，反復推發(fā)10次，稍用力。 兩掌自前額像梳頭樣向腦部按摩，至后頸時(shí)兩掌手指交叉，以掌根擠壓后頸，有輔助降壓作用。 玉米須茶：玉米須不僅具有很好的降血壓功效，而且還有止瀉、止血、利尿和養胃的療效。 高血壓患者可咨詢(xún)醫生后，每天數次泡茶飲用，每次25~30克。 估計看到這里你也發(fā)現了，血壓能不能控制好，和很多因素有關(guān)。剩下的，就是一個(gè)個(gè)“攻克”它們了！▲ 本期編輯：張瑾 美編：靳豐華 版權聲明：本文為《生命時(shí)報》（微信號：LT0385）原創(chuàng )，未經(jīng)授權謝絕轉載，點(diǎn)擊獲取授權。
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